By Lidia Lasch, Sabine Fillenberg

Dieses Lehrbuch bietet Ihnen einen kompakten und zugleich vollständigen Überblick über alle prüfungsrelevanten Inhalte der Gynäkologie und Geburtshilfe. Es leitet Sie leicht verständlich und GK-orientiert durch das gesamte Basiswissen von den Grundlagen bis hin zu den wichtigsten Krankheitsbildern. Profitieren Sie von der langjährigen Erfahrungder Dozenten, die sorgfältig das Wesentliche für Sie ausgewählt und aufbereitet haben.

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Fehlbildungen des Uterus jDefinition Auch der Fehlbildungen des Uterus liegen Störungen bei der Verschmelzung der Müller-Gänge zugrunde (Hemmungsfehlbildung). Ein bekanntes Syndrom, welches sowohl eine Uterus- als auch eine Vaginalfehlbildung umfasst ist das Rokitansky-Küster-MayerHauser-Syndrom (7 Abschn. 7). jEinteilung 4 Uterus-Aplasie: Tritt durch fehlendes Wachstum beider Müller-Gänge auf, wenn die Störung früh im Rahmen der Schwangerschaft erfolgt. 4 Uterus unicornis: Uterus mit nur einer Tube durch einseitige Störung des Müller-Gangs; das zweite Horn kann rudimentär angelegt sein.

Beim Ertasten einer Resistenz werden Schmerzhaftigkeit, Konsistenz, Verschieblichkeit und Konturen dokumentiert. Während z. B. eine derbe, schmerzfreie, schlecht verschiebbare Raumforderung auf ein Tumorgeschehen hinweisen kann, handelt es sich bei druckdolenten, prall-elastischen Knoten häufig um Abszesse oder Zysten. Die Mamille sollte auf eine pathologische Sekretion untersucht werden. Zu der Untersuchung gehört ebenfalls die Palpation der axillären, supraklavikulären und parasternalen Lymphknotenareale und die Untersuchung auf eine pathologische Mamillensekretion.

Gleichzeitig wird die andere Hand auf den Unterbauch gelegt, um eine bimanuelle Untersuchung des Uterus zu ermöglichen (. Abb. 4). Folgende Aspekte werden untersucht: 4 Konsistenz der Zervix? Glattwandige Vagina? Verhärtungen? Hinweise auf Tumoren? 4 Schmerzen? Auslösbarer Schmerz? 4 Portio-Schiebe-Schmerz (PSS) bei digitaler Mobilisation der Zervix? (kann z. B. ein Hinweis auf eine Endometritis sein) . Abb. 3 Einstellung der Portio nach Einführen beider Spekula. (Aus Diedrich 2007) 4 Länge der Portio (v.

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